血压是医学诊疗的一项基本指标,医学上很多时候都需要进行血压测量。但测量血压也是一门技术活,一般情况下测量血压有很多要求,如不要在活动以及情绪波动以后测量、测量的过程中避免大声说话、避免过度紧张、测量血压前要休息至少5分钟等等。
那么问题来了……
运动时如何测量血压?
运动状态下的血压监测需求
临床上有很多情况下都需要用在运动状态下进行血压监测,如运动心电测试、运动心肺功能测试、心脏康复测试等。运动状态下,整个心血管系统都处于压力之下,此时如果没有完善的监测,极容易发生各种意外情况,尤其是对于有潜在心血管疾病的人来说,没有完整监测的压力测试是非常危险的。此时的血压监测就可以监控患者测试中的血压状态,防止血压意外如晕厥、低血压休克等意外的发生,保障测试的安全进行。另外,测试中的血压变化还可为疾病诊断提供支持。
然而,运动中的血压监测条件十分不理想。运动时人体处于应激状态,运动过程中产生的各种产生的各种噪声也会干扰监测,导致测量不准确。如何在运动中准确测量血压就成了临床的一大挑战。
Tango运动血压测量有什么秘诀?
Tango运动血压测量系统是美国SunTech公司专门针对运动状态下的血压测量推出的监测仪,可适用于临床各种运动压力测试中的血压测量。Tango集合了SunTech公司多种血压监测的独门秘技,让运动中的血压自动监测成为可能。
一、运动容差技术(MotionTolerance)
目前血压测量技术主要是适用逐步放气测量法,即先给血压袖带充气至一定的压力,然后逐步放气,在放气中测出血压值。普通的血压监测仪只是按常规放气至结束并测量血压,此时如果有干扰噪声或震动,也会被计入压力监测,从而产生干扰,导致测量偏差。Tango采用了独特的运动容差技术,在放气监测时同时监测对袖带产生的震动,针对震动可临时再次充气加压进行复测,从而规避了额外震动对测试的干扰,保证了听音的准确性。
二、R波门控技术(R-wave Gating)
运动状态下的干扰复杂,仅有运动容差技术是不够的。Tango在测试时还会接收心电信号(系统或内置ECG信号),通过识别心电的R波来识别每次心脏搏动产生血压的起点。在心电中R波电压最高,且时间上几乎等同于心脏射血的起点,在经过一个短暂的传导时间,射血产生的血压由中心传递至外周。Tango通过R波确定每搏震动的起点并进行分析。
三、三维柯氏音分析法(Dimensional K-sound Analysis)
确定每个搏动起点后,Tango会将每搏震动波按顺序进行排列形成三维分析图。心脏输出的震动波由于具有规律性,会大致行程一条压力带;干扰震动一般都没有规律或频率不同从而被分离。在压力带上确定柯氏音第1音和第5音,并纪录二者相对应的压力值作为收缩压和舒张压。
Tango:运动血压测量领域一枝独秀
正是由于运动状态下的血压测量如此具有挑战性,目前全球在该领域的合格产品极少。目前在运动血压测量领域,SunTech公司的Tango测量系统基本上是一枝独秀,全球80%的运动血压测量都是由Tango完成。运动血压监测是血压监测技术皇冠上的明珠,代表了血压监测技术的最高水准。